脑健康与人工甜味剂：大量摄入是否会加速“认知老化”

1. 有什么新消息：新闻核心

2025年9月，英國《獨立報》報導稱，「含有大量人工甜味劑的飲食與大腦健康下降（認知功能更快下降）相關」。該報導的依據是一項發表在神經學專業期刊《Neurology》上的大型縱向研究，研究對象是巴西的12,772名成年人（平均年齡52歲）。在長達8年的時間裡，研究追踪了飲食中低卡或無卡甜味劑的攝取量以及語言流暢性、記憶、處理速度等認知測試的變化。 獨立報

2. 被评估的7种甜味剂

研究关注的是以下7种。这些甜味剂在市售的减肥饮料、风味水、能量饮料、无糖甜点、酸奶、蛋白棒、口香糖等产品中很常见。

• 阿斯巴甜（aspartame）

• 糖精（saccharin）

• 安赛蜜K（acesulfame-K）

• 赤藻糖醇（erythritol）

• 木糖醇（xylitol）

• 山梨糖醇（sorbitol）

• 塔格糖（tagatose）

结果显示阿斯巴甜/糖精/安赛蜜K/赤藻糖醇/木糖醇/山梨糖醇与认知功能更快下降相关，而塔格糖则被认为无相关性。 新闻-医疗

3. 摄取量与影响程度：摄取量与影响规模

根据总摄取量分为三组的分析显示，最高摄取组（平均191mg/日）比最低摄取组（平均20mg/日）的认知综合下降速度快62%。统计模型中的换算值相当于“1.6年”的认知老化。此外，即使在中等摄取组中，下降速度也快35%。作为参考，一罐减肥碳酸饮料 ≈ 约200mg阿斯巴甜。 獨立報

年龄与基础疾病的差异

60岁以下的相关性更明显，有糖尿病的人也显示出较强的相关性。另一方面，60岁以上则未确认明显相关性。 新闻-医疗

4. 机制是什么？（仍处于假设阶段）

研究是观察性研究，并未证明因果关系。可能性包括：

• 通过**肠道菌群（微生物组）**的变化对神经、免疫、代谢的影响，

• 对脑血管和代谢的间接影响，

• “超加工食品”依赖的生活模式（睡眠、身体活动、其他添加剂摄取等）的混杂因素，
  但尚无确定的解释。未来需要生物标志物、影像研究、干预试验。 医学新闻今日

5. 与安全性评估的关系：监管机构的看法

FDA已批准主要人工甜味剂作为食品添加剂的使用，并认为在适当摄取范围内对一般人群是安全的。此次结果显示在长期认知功能这一结果上“相关”，但尚未立即推翻监管上的安全性结论。反过来说，由于在长寿命的结果上出现了新见解，因此应扩展对长期影响的研究。 獨立報

6. 日本消费者可以采取的“现实对策”

(1) 了解“含在哪些产品中”
通过原材料名称标识，

• 阿斯巴甜（L-苯丙氨酸化合物）、糖精钠、安赛蜜K、三氯蔗糖、

• 糖醇（赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇等）、

• 塔格糖（可能作为乳糖来源成分使用）
  进行检查。特别注意**“无糖”“零卡路里”**标识的饮料、糖果、口香糖、蛋白质类零食、功能性饮料等。 獨立報

(2) 管理“总量”
合并计算“饮料、零食、调味品、补充剂”的总量。例如，日常化的减肥饮料替代会导致总量容易累积。以水、苏打水、无糖茶为基础，用切片柑橘或香草调味，逐渐转向不依赖甜味的习惯。 医学新闻今日

(3) “味觉再训练”
在2～4周内尝试逐步减少甜味（减少25～50%→零/最小化），通过香草、肉桂、柑橘皮、可可等添加香味和口感来补充满意度，增加直接食用水果感受甜味的机会等，都是营养师推荐的实用方法。 医学新闻今日

(4) 注意替代的“误解”
“停止使用人工甜味剂，全面转向‘自然且安全’的甜味剂”是短视的。蜂蜜、枫糖、黑糖等是糖，在血糖、蛀牙、卡路里方面也有其他问题。以降低总甜味负荷为核心，补水的基本是无糖。 医学新闻今日

(5) 根据健康状况进行考量
糖尿病或前糖尿病患者此次显示出较强的相关性。避免自行决定突然改变饮食，与主治医生或营养师商量后综合调整。 新闻-医疗

7. 研究的局限性与未来展望

• 观察性研究，在因果推断上有局限。

• 饮食摄取是自我记录，可能会出错。

• **未评估的甜味剂（如：新橙皮苷二氢查尔酮、阿斯巴甜、甜菊糖、罗汉果等）**可能复杂地参与其中。

• **塔格糖此次“无相关性”**，但在其他结果中可能会有不同结果。今后需要通过
  干预试验、脑成像、机制研究等多方面的方法，提高对哪些甜味剂在何种条件下、何种程度产生影响的分辨率。 新闻-医疗

8. 总结：结论需