เฮโรอีนที่อันตรายยิ่งกว่ากำลังแพร่กระจายในเมือง - สารสังเคราะห์โอปิออยด์กำลังเปลี่ยนแปลงวิกฤตการเสพติดในสกอตแลนด์

ในสกอตแลนด์ ความรู้ที่เคยเชื่อถือได้เกี่ยวกับยาเสพติดกำลังเริ่มไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป

ในอดีต ความเสี่ยงของยาเสพติดผิดกฎหมายถูกพูดถึงในแง่ของสิ่งที่ใช้และปริมาณที่ใช้ แต่ในปัจจุบันนี้ มีความเป็นไปได้สูงที่สารที่ผู้ใช้คิดว่าซื้อและสิ่งที่เข้าสู่ร่างกายจริงๆ จะไม่ตรงกัน เนื่องจากผงที่คิดว่าเป็นเฮโรอีน ยาเม็ดที่ดูเหมือนยาแก้ปวดหรือยาคลายความวิตกกังวล หรือแม้แต่โคเคนและสารสังเคราะห์แคนนาบินอยด์ อาจถูกผสมด้วยสารโอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีความแรงมาก

สิ่งที่ BBC รายงานไม่ใช่แค่เรื่องของ "ยาเสพติดใหม่ที่อันตรายเพิ่มขึ้น" แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตลาดยาเสพติดผิดกฎหมายเอง จากเครือข่ายการจัดหาที่ใช้พืชที่ปลูกเป็นวัตถุดิบแบบดั้งเดิม ไปสู่ตลาดที่เน้นสารสังเคราะห์ที่สามารถผลิตได้ง่ายในสถานที่ขนาดเล็กและหลบเลี่ยงการควบคุมด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเคมีเล็กน้อย

จำนวนผู้เสียชีวิตในปี 2024 ลดลง แต่ยังมีเหตุผลที่ไม่ควรวางใจ

ตามรายงานของสำนักบันทึกแห่งชาติสกอตแลนด์ การเสียชีวิตจากการใช้ยาเสพติดในปี 2024 มีจำนวน 1,017 คน ลดลง 155 คนหรือ 13% จากปีก่อนหน้า และเป็นระดับต่ำสุดตั้งแต่ปี 2017 มองเผินๆ อาจดูเหมือนเป็นสัญญาณของการปรับปรุง

แต่ในรายละเอียดมีคำเตือนใหม่ซ่อนอยู่ ใน 80% ของกรณีการเสียชีวิตมีโอปิออยด์เข้ามาเกี่ยวข้อง และใน 80% มีการใช้ยาหลายชนิด การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโอปิออยด์สังเคราะห์นิทาเซนมีจำนวน 76 ราย ซึ่งมากกว่าปีก่อนหน้าถึงสามเท่า แม้ว่าการเปรียบเทียบกับปีที่ระบบการตรวจสอบยังไม่พร้อมจะต้องระวัง แต่ก็ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าการมีอยู่ของมันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ การเสียชีวิตจากยาเสพติดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมในสังคม ในปี 2024 ความเสี่ยงที่ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่ยากจนที่สุดจะเสียชีวิตจากการใช้ยาเสพติดสูงกว่าพื้นที่ที่ร่ำรวยที่สุดถึง 12 เท่า อายุเฉลี่ยของการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นจาก 32 ปีในปี 2000 เป็น 45 ปีในปี 2024 ไม่สามารถมองว่าเป็นปัญหาการใช้ชั่วคราวของเยาวชนได้ แต่เป็นปัญหาของกลุ่มวัยกลางคนที่มีความยากจน การแยกตัว ปัญหาสุขภาพจิตและร่างกาย และการพึ่งพายาเสพติดมายาวนาน

BBC รายงานว่า สถิติประจำปี 2025 คาดว่าจะเพิ่มขึ้น แต่ยังไม่เป็นตัวเลขที่แน่นอนในขั้นตอนก่อนการประกาศ สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดจะลดลง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าความเสี่ยงของตลาดยาเสพติดจะลดลงด้วย

นิทาเซนไม่ใช่ "เฮโรอีนที่แรงกว่า"

นิทาเซนเป็นกลุ่มของโอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีโครงสร้างเบนซิมิดาโซล เดิมทีถูกวิจัยในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ในฐานะยาระงับปวดที่มีศักยภาพ แต่ไม่เคยได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาสำหรับมนุษย์หรือสัตว์ ปัญหาปัจจุบันคือบางอนุพันธ์ของมันมีความแรงที่มากกว่าเฮโรอีนอย่างมาก

ไม่ใช่ว่าสารเดี่ยว "นิทาเซน" กำลังแพร่กระจาย แต่มีหลายอนุพันธ์เช่น เมทอนิทาเซน โปรโตนิทาเซน และไอโซโทนิทาเซน ที่มีความแรงและความง่ายในการตรวจจับที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยังมีการยืนยันโอปิออยด์สังเคราะห์ใหม่ที่เรียกว่าออร์ฟิน

หน่วยงานยาเสพติดยุโรปรายงานว่า ในปี 2025 มีสารออกฤทธิ์ทางจิตใหม่ 50 ชนิดที่รายงานครั้งแรกในยุโรป ซึ่งเป็นอัตราเฉลี่ยเกือบหนึ่งชนิดต่อสัปดาห์ สารออกฤทธิ์ทางจิตใหม่ที่หน่วยงานเฝ้าติดตามมีจำนวนถึง 1,050 ชนิด ณ สิ้นปี 2025 จากโอปิออยด์สังเคราะห์ใหม่ 7 ชนิดที่รายงาน 6 ชนิดเป็นสารที่มีความแรงสูงในกลุ่มนิทาเซนหรือออร์ฟิน

แม้ว่าหน่วยงานกำกับดูแลจะระบุสารเดี่ยว แต่ก็มีสารใหม่ที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโมเลกุลเพียงเล็กน้อยปรากฏขึ้น การเริ่มต้นการแพร่กระจายเกิดขึ้นในขณะที่ข้อมูลความเป็นพิษและตัวอย่างมาตรฐานยังไม่เพียงพอ ทำให้วิธีการตรวจสอบและกฎระเบียบตามมาในภายหลัง สถานการณ์นี้คล้ายกับที่ตำรวจและนักวิทยาศาสตร์ต้องไล่ตามช่องโหว่ของซอฟต์แวร์ที่อัปเดตอย่างรวดเร็ว

ความน่ากลัวที่แท้จริงคือ "สิ่งที่ผู้ใช้ไม่ได้เลือก"

แม้ว่าจะเป็นยาที่มีความแรงสูง แต่ถ้าผู้ใช้สามารถทราบถึงการมีอยู่และความเข้มข้นได้อย่างแม่นยำ ก็ยังมีโอกาสลดความเสี่ยงได้ วิกฤตโอปิออยด์สังเคราะห์มีความอันตรายเป็นพิเศษเพราะพื้นฐานนี้ถูกทำลาย

นิทาเซนไม่เพียงแต่ถูกใช้เป็นสารเพิ่มปริมาณในเฮโรอีนเท่านั้น แต่ยังถูกตรวจพบในยาเม็ดปลอมที่เลียนแบบอ๊อกซีโคโดน ไดอาซีแพม และอัลปราโซแลม ในยุโรปปี 2024 มีการยืนยันยาเม็ดที่มีนิทาเซนกว่า 50,000 เม็ดใน 10 ประเทศ เพิ่มขึ้นจาก 380 เม็ดในปี 2022 และ 23,000 เม็ดในปี 2023

หากลักษณะภายนอกดูคล้ายกับยาทางการแพทย์ ผู้ซื้ออาจเข้าใจผิดว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการควบคุมคุณภาพ การเสี่ยงไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ที่ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายเป็นประจำ แต่ยังรวมถึงผู้ที่พยายามรักษาตัวเองจากอาการปวดเรื้อรัง นอนไม่หลับ หรือความวิตกกังวล และเยาวชนที่ไม่มีความทนทานต่อโอปิออยด์

นอกจากนี้ แม้ว่าเม็ดยาหรือผงในถุงจะมีลักษณะเหมือนกัน แต่ความเข้มข้นอาจไม่สม่ำเสมอ หากความแม่นยำของอุปกรณ์การผลิตต่ำ ความเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความแตกต่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิต สำหรับผู้ใช้ "ปริมาณเท่าเดิมกับครั้งก่อน" อาจไม่ใช่เกณฑ์ความปลอดภัย และแม้แต่ผู้ขายก็อาจไม่ทราบส่วนประกอบที่แน่นอนของผลิตภัณฑ์

ทำไมตอนนี้ยาสังเคราะห์ถึงแพร่หลาย

มีหลายปัจจัยที่เป็นพื้นหลัง

หนึ่งในนั้นคือการเปลี่ยนแปลงของเครือข่ายการจัดหา การห้ามปลูกฝิ่นในอัฟกานิสถานที่เริ่มขึ้นในปี 2022 ทำให้การผลิตฝิ่นลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม หน่วยงานยาเสพติดยุโรปยังไม่แน่ใจว่ามันมีผลกระทบต่อการจัดหาเฮโรอีนในยุโรปมากน้อยเพียงใด แม้กระนั้น ความกังวลเกี่ยวกับการขาดแคลนในอนาคตทำให้โอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีราคาถูกและความเข้มข้นสูงซึ่งง่ายต่อการขนส่งในปริมาณน้อยถูกใช้เป็นสินค้าทดแทน

อีกปัจจัยหนึ่งคือ "ผลกระทบลูกโป่ง" จากการควบคุม เมื่อประเทศหนึ่งควบคุมสารสังเคราะห์บางชนิดอย่างครอบคลุม ฐานการผลิตอาจย้ายไปยังพื้นที่ใกล้กับจุดบริโภคหรือเปลี่ยนไปใช้สารชนิดอื่น หลังจากที่จีนควบคุมนิทาเซนอย่างครอบคลุมในเดือนกรกฎาคม 2025 มีความกังวลว่าออร์ฟินซึ่งเป็นสารชนิดอื่นอาจเข้ามาแทนที่ในยุโรป

ตามรายงานของ BBC ในสกอตแลนด์ มีการจับกุมสถานที่สองแห่งที่สงสัยว่าผลิตนิทาเซนในช่วง 14 เดือนที่ผ่านมา และมีการจับกุม 5 คน หากมีวัตถุดิบและเทคโนโลยี ยาสังเคราะห์ที่ไม่ต้องพึ่งพาการจัดหาจากฟาร์มในพื้นที่ห่างไกลสามารถผลิตใกล้กับตลาดบริโภคได้ การยึดจับที่ชายแดนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะป้องกัน

การถกเถียงในโซเชียลมีเดีย — "ความรับผิดชอบส่วนบุคคล" หรือ "ปัญหาทางการแพทย์"

ในโซเชียลมีเดียและกระดานสนทนาในสหราชอาณาจักร มีปฏิกิริยาทั่วไปบางประการเกี่ยวกับปัญหายาปลอมที่มีนิทาเซน สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความคิดเห็นที่สุ่มเลือกจากสาธารณะ แต่เป็นแนวโน้มที่ปรากฏในโพสต์สาธารณะ

สิ่งที่เห็นได้ชัดคือคำถามว่า "ทำไมผู้ขายถึงผสมสารที่ทำให้ลูกค้าตาย" มีโพสต์ที่ชี้ให้เห็นว่าการใช้สารที่มีผลแรงในปริมาณน้อยสามารถลดต้นทุนได้ และความไม่แม่นยำในการผสมหรือผลิตทำให้เกิดความแตกต่างของความเข้มข้นโดยไม่ตั้งใจ ไม่ใช่ว่าการทำให้มีผู้เสียชีวิตเป็นเป้าหมาย แต่เป็นผลจากการให้ความสำคัญกับผลกำไรที่ทำให้เกิดความเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ต่อมา มีปฏิกิริยาที่ว่า "เป็นความรับผิดชอบของผู้ที่ซื้อยาเสพติดผิดกฎหมายเอง" และ "การเสพติดเป็นปัญหาทางการแพทย์ สังคมสงเคราะห์ และความยากจน" ที่ขัดแย้งกัน มีเสียงที่ตัดสินว่าผู้ที่ซื้อยาปลอมออนไลน์ทำเพื่อความสุข แต่ก็มีการชี้ให้เห็นว่ามีคนที่หันไปหาการรักษาตัวเองจากความเจ็บปวดที่ต้องรอนานในการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอ

นอกจากนี้ ยังมีการเตือนว่าไม่ควรสับสนระหว่างร้านขายยาออนไลน์ที่ถูกควบคุมกับเว็บไซต์ขายที่ผิดกฎหมาย หากมองว่าการซื้อออนไลน์ทั้งหมดเป็นอันตราย จะทำให้มองไม่เห็นปัญหาที่แท้จริงในการปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาที่ถูกต้อง

แม้ว่าการถกเถียงจะมีความขัดแย้ง แต่ก็มีความกังวลร่วมกัน นั่นคือความกลัวว่า "ไม่สามารถตัดสินได้จากลักษณะภายนอกว่าเป็นของจริงหรือของปลอม" การให้ความรู้ในอดีตมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงยาเสพติดที่อันตราย สิ่งที่จำเป็นในตอนนี้คือการเผยแพร่ความจริงว่า "ชื่อหรือรูปลักษณ์ของสิ่งที่ซื้อไม่ได้รับประกันเนื้อหา"

การปราบปรามและการช่วยชีวิตไม่ใช่ทางเลือกที่ต้องเลือก

การจับกุมเครือข่ายการจัดหาของตำรวจเป็นสิ่งจำเป็น ตำรวจสกอตแลนด์ยึดยาเสพติดมูลค่าประมาณ 80 ล้านปอนด์ในปี 2025 และในปี 2026 ณ เวลาที่ BBC สัมภาษณ์ มูลค่าการยึดจับได้ถึงประมาณ 78 ล้านปอนด์แล้ว อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของมูลค่าการยึดจับไม่ได้หมายความว่าตลาดหดตัวลง เพราะอาจเป็นผลจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณการหมุนเวียน

ในขณะเดียวกัน การแพร่กระจายของนาล็อกโซนซึ่งเป็นยาที่สามารถยับยั้งการกดการหายใจจากการใช้ยาเกินขนาดได้ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ นาล็อกโซนมีประสิทธิภาพกับนิทาเซน แต่สำหรับสารที่มีความแรงสูงมาก อาจต้องมีการให้ยาหลายครั้งหรือการช่วยชีวิตเพิ่มเติม แม้ว่าผู้ใช้จะกลับมามีสติหลังการให้ยา แต่การหายใจอาจอ่อนลงอีกครั้ง ดังนั้นการเรียกรถพยาบาลและการสังเกตอาการเป็นสิ่งจำเป็น

การตรวจสอบยาก็มีความสำคัญ การตรวจสอบส่วนประกอบอย่างรวดเร็วและการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับล็อตที่อันตรายหรือการแพร่ระบาดในพื้นที่ในระดับวันหรือชั่วโมงจะช่วยให้ผู้ใช้ องค์กรสนับสนุน หน่วยฉุกเฉิน ตำรวจ และหน่วยงานทางการแพทย์มีข้อมูลเดียวกัน การให้ข้อมูลแบบ "เกือบเรียลไทม์" ที่ศูนย์วิจัยของมหาวิทยาลัยดันดีมุ่งหวังจะเป็นระบบเตือนภัยล่วงหน้า ไม่ใช่แค่บริการวิเคราะห์

การคิดว่าการห้ามจะยุติปัญหาไม่สามารถตามทันตลาดที่มีโมเลกุลใหม่ปรากฏขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่การลดอันตรายเพียงอย่างเดียวก็ไม่สามารถปล่อยให้การกระทำผิดของฝั่งผู้จัดหาได้ การจับกุมองค์กรผลิตและจำหน่าย การควบคุมกฎหมายอย่างครอบคลุม การตรวจสอบอย่างรวดเร็ว นาล็อกโซน การรักษาการเสพติด และการสนับสนุนด้านที่อยู่อาศัยและรายได้จำเป็นต้องดำเนินการพร้อมกัน

ไม่ใช่เรื่องไกลตัวสำหรับญี่ปุ่น

ในญี่ปุ่น วิกฤตการเสียชีวิตจากโอปิออยด์ในขนาดเดียวกับสกอตแลนด์ยังไม่เกิดขึ้น แต่การแยกปัญหาเป็น "ปัญหาของต่างประเทศ" เป็นสิ่งที่อันตร